Từ tháng 1 năm 2020 đến tháng 10 năm 2020, một nghiên cứu phương pháp tiến cứu đã được thực hiện tại Bệnh viện Đại học Pisa được công bố trên BMC Microbiology.Goldstream®Thử nghiệm Fungus (1-3) -β-D-Glucan được sử dụng để phát hiện mức BDG từ các mẫu BAL.Kết quả được định lượng bởi mộtĐầu đọc ống động học hoàn toàn tự động IGL-200từ Era Biology.Nghiên cứu cho thấy BDG nên được xem xét vì giá trị dự đoán âm cao của nó.Và kết quả là hữu ích trong việc loại trừ chẩn đoán PCP cho tất cả các bệnh nhân đối chứng âm tính.
Tiểu sử:
Tiêu chuẩn vàng chẩn đoán hiện tại choPneumocystis jiroveciiđược thể hiện bằng hình ảnh hiển vi của nấm từ các mẫu hô hấp lâm sàng, như dịch rửa phế quản phế nang, xác định "đã được chứng minh"P. jiroveciiviêm phổi, trong khi qPCR cho phép xác định chẩn đoán "có thể xảy ra", vì nó không thể phân biệt được nhiễm trùng từ thực địa.Tuy nhiên, các phương pháp phân tử, chẳng hạn như PCR điểm cuối và qPCR, nhanh hơn, dễ thực hiện và diễn giải hơn, do đó cho phép phòng thí nghiệm cung cấp cho bác sĩ lâm sàng dữ liệu vi sinh hữu ích trong thời gian ngắn hơn.Nghiên cứu này nhằm mục đích so sánh kính hiển vi với các xét nghiệm phân tử và hiệu suất chẩn đoán beta-D-glucan trên dịch rửa phế quản-phế nang từ những bệnh nhân nghi ngờPneumocystis jiroveciiviêm phổi.Dịch rửa phế quản phế nang từ mười tám đối tượng có nguy cơ cao và bốn đối tượng kiểm soát âm tính đã trải qua xét nghiệm nhuộm bạc methenamine của Grocott-Gomori, PCR điểm cuối, RT-PCR và beta-D-glucan
Kết quả:
Tất cả các mẫu dịch rửa phế quản phế nang dương tính trên kính hiển vi (50%) cũng cho kết quả dương tính bằng PCR điểm cuối và thời gian thực và tất cả, trừ hai mẫu, cũng cho kết quả dương tính khi định lượng beta-D-glucan.PCR điểm cuối và RT-PCR phát hiện lần lượt 10 (55%) và 11 (61%) trong số 18 mẫu, do đó cho thấy độ nhạy được nâng cao so với kính hiển vi.Tất cả RT-PCR có Ct <27 đều được xác nhận bằng kính hiển vi, trong khi các mẫu có Ct≥ 27 thì không.
Kết luận:
Công việc của chúng tôi nhấn mạnh nhu cầu định hình lại và xác định lại vai trò của chẩn đoán phân tử trong một bối cảnh lâm sàng đặc biệt, nhưP. jiroveciinhiễm trùng, là một tình trạng lâm sàng hiếm gặp nhưng cũng nghiêm trọng và tiến triển nhanh chóng ảnh hưởng đến vật chủ bị suy giảm miễn dịch, phần lớn sẽ có lợi từ việc chẩn đoán nhanh hơn.Các bệnh nhân được lựa chọn nghiêm ngặt, theo các tiêu chí thu nhận, kết quả âm tính bằng phương pháp phân tử có thể được loại trừ vìP. jiroveciiviêm phổi.
Franconi I, Leonildi A, Erra G, et al.So sánh các quy trình vi sinh khác nhau để chẩn đoán viêm phổi do Pneumocystis jirovecii trên dịch rửa phế quản-phế nang.BMC Microbiol.2022; 22 (1): 143.Xuất bản 2022 ngày 21 tháng 5. doi: 10.1186 / s12866-022-02559-1
Thời gian đăng bài: Jun-14-2022