Bộ công cụ phát hiện phân tử virus đậu mùa (PCR thời gian thực)

Virus đậu mùa là gì?

Bệnh đậu mùa khỉ là một bệnh đậu mùa do vi rút (một loại vi rút truyền sang người từ động vật) với các triệu chứng tương tự như những triệu chứng đã thấy ở bệnh nhân đậu mùa trước đây, mặc dù bệnh này ít nghiêm trọng hơn về mặt lâm sàng.Với việc tiêu diệt sạch bệnh đậu mùa vào năm 1980 và việc tiêm phòng đậu mùa sau đó chấm dứt, bệnh đậu mùa khỉ đã trở thành một loại virus orthopoxvirus quan trọng nhất đối với sức khỏe cộng đồng.Bệnh đậu mùa khỉ chủ yếu xảy ra ở trung và tây Phi, thường gần các khu rừng mưa nhiệt đới, và ngày càng xuất hiện nhiều ở các khu vực thành thị.Vật chủ động vật bao gồm một loạt các loài gặm nhấm và động vật linh trưởng không phải con người.

Quá trình lây truyền
Lây truyền từ động vật sang người (truyền từ động vật sang người) có thể xảy ra khi tiếp xúc trực tiếp với máu, dịch cơ thể, hoặc các tổn thương ở da hoặc niêm mạc của động vật bị nhiễm bệnh.Tại Châu Phi, bằng chứng về sự lây nhiễm vi rút đậu mùa ở khỉ đã được tìm thấy ở nhiều loài động vật bao gồm sóc dây, sóc cây, chuột túi Gambian, chuột ngủ tập, các loài khỉ khác nhau và những loài khác.Các ổ chứa tự nhiên của bệnh đậu mùa khỉ vẫn chưa được xác định, mặc dù rất có thể là loài gặm nhấm.Ăn thịt không được nấu chín kỹ và các sản phẩm động vật khác của động vật bị nhiễm bệnh là một yếu tố nguy cơ có thể xảy ra.Những người sống trong hoặc gần các khu vực có rừng có thể tiếp xúc gián tiếp hoặc ở mức độ thấp với động vật bị nhiễm bệnh.

Lây truyền từ người sang người có thể do tiếp xúc gần với dịch tiết đường hô hấp, tổn thương da của người bị bệnh hoặc các đồ vật bị ô nhiễm gần đây.Sự lây truyền qua các hạt hô hấp dạng giọt thường đòi hỏi phải tiếp xúc trực diện lâu dài, điều này khiến nhân viên y tế, các thành viên trong gia đình và những người tiếp xúc gần khác của những ca bệnh đang hoạt động có nguy cơ cao hơn.Tuy nhiên, chuỗi lây truyền dài nhất được ghi nhận trong một cộng đồng đã tăng trong những năm gần đây từ 6 đến 9 trường hợp lây nhiễm từ người sang người liên tiếp.Điều này có thể phản ánh sự suy giảm khả năng miễn dịch ở tất cả các cộng đồng do ngừng tiêm phòng bệnh đậu mùa.Sự lây truyền cũng có thể xảy ra qua nhau thai từ mẹ sang thai nhi (có thể dẫn đến bệnh đậu khỉ bẩm sinh) hoặc khi tiếp xúc gần trong và sau khi sinh.Mặc dù tiếp xúc thân thể gần gũi là một yếu tố nguy cơ lây truyền được biết đến nhiều, nhưng tại thời điểm này vẫn chưa rõ liệu bệnh đậu khỉ có thể lây truyền cụ thể qua đường tình dục hay không.Cần có các nghiên cứu để hiểu rõ hơn về nguy cơ này.

Chẩn đoán
Chẩn đoán phân biệt lâm sàng phải được xem xét bao gồm các bệnh phát ban khác, chẳng hạn như bệnh thủy đậu, bệnh sởi, nhiễm trùng da do vi khuẩn, bệnh ghẻ, bệnh giang mai và dị ứng do thuốc.Nổi hạch trong giai đoạn tiền căn của bệnh có thể là một đặc điểm lâm sàng để phân biệt bệnh đậu mùa khỉ với bệnh thủy đậu hoặc bệnh đậu mùa.

Nếu nghi ngờ mắc bệnh đậu mùa ở khỉ, nhân viên y tế nên thu thập một mẫu thích hợp và vận chuyển an toàn đến phòng thí nghiệm với khả năng thích hợp.Việc xác nhận bệnh đậu mùa ở khỉ phụ thuộc vào loại và chất lượng của bệnh phẩm và loại xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.Do đó, các mẫu vật phải được đóng gói và vận chuyển phù hợp với các yêu cầu của quốc gia và quốc tế.Phản ứng chuỗi polymerase (PCR) là xét nghiệm được ưa thích trong phòng thí nghiệm do độ chính xác và độ nhạy của nó.Đối với điều này, các mẫu chẩn đoán tối ưu cho bệnh đậu mùa khỉ là từ các tổn thương da - mái nhà hoặc chất dịch từ mụn nước và mụn mủ, và các lớp vảy khô.Nếu khả thi, sinh thiết là một lựa chọn.Các mẫu bệnh tích phải được bảo quản trong ống khô, vô trùng (không có phương tiện vận chuyển virus) và giữ lạnh.Xét nghiệm máu PCR thường không thể kết luận vì thời gian nhiễm virus trong máu ngắn so với thời điểm lấy bệnh phẩm sau khi các triệu chứng bắt đầu và không nên thu thập định kỳ từ bệnh nhân.

Tham khảo: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox